Dr Hertz Cardoso

Cardiologista e Ecocacardiografista

Falta de ar, pode ser de causa cardíaca?

05/06/2022
Dr. Hertz Cardoso

A falta de ar pode esr uma manifestação de doença pulmonar, infarto, insuficiência cardíaca, anemia, dentre outras doenças.

Introdução

A falta de ar é um sintoma comum que atinge milhões de pacientes, podendo ser uma manifestação de doença pulmonar, infarto ou insuficiência cardíaca, anemia, distúrbios neuromusculares, obesidade ou mal condicionamento, dentre outras doenças.

Tipos de falta de ar

Pode ser divida em aguda quando aparece ao longo de horas a dias e crônica quando ocorre por mais de quatro a oito semanas. Alguns pacientes apresentam piora aguda da falta de ar crônica que pode ser causada por um novo problema ou agravamento da doença já existente.

Aguda, podendo-se destacar:
- a insuficiência cardíaca aguda,
- pneumonia,
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada,
- embolia pulmonar,
- asma exacerbada.
Crônica,as cinco causas mais comuns são:
- asma,
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),
- doença pulmonar intersticial (ex.: fibrose pulmonar),
- insuficiência cardíaca crônica,
- obesidade/mal condicionamento.Pod

Insuficiência cardíaca

O sistema cardiovascular é projetado para mover o sangue oxigenado dos pulmões para os tecidos e, em seguida, transportar o dióxido de carbono dos tecidos de volta aos pulmões. Dentre as causas cardiovasculares pode-se dar relevância a insuficiência cardíaca, que é caracterizado por qualquer distúrbio cardíaco que prejudique a capacidade do coração de encher ou ejetar sangue.

Doenças que podem causar insuficiência cardíaca:

infarto agudo do miocárdio,
cardiomiopatia dilatada,
hipertensiva,
doença de Chagas,
doença valvar,
secundária a quimioterapia,
miocardite (doença inflamatória do músculo cardíaco por condições infecciosas e não infecciosas).

Sintomas da insuficiência cardíaca

Dentre os sintomas da insuficiência cardíaca se incluem:

fadiga,
falta de ar,
inchaço,
tosse,
dor no abdome por congestão hepática,
ascite (acúmulo anormal de líquido dentro da cavidade abdominal),
arritmias.

Causas de insuficiência cardíca

Doenças que podem causar insuficiência cardíaca:

infarto agudo do miocárdio,
cardiomiopatia dilatada,
hipertensiva,
doença de Chagas,
doença valvar,
secundária a quimioterapia,
miocardite (doença inflamatória do músculo cardíaco por condições infecciosas e não infecciosas).

Figura 1.: Na imagem A é demonstrado um coração normal, enquanto na imagem B é exposto um coração com insuficiência cardíaca devido cardiomiopatia dilatada (observe o tamanto aumentado da cavida esquerda).

Formas de identificar a insuficiência cardíaca

Avaliação médica dos sinais e sintomas que são encontrados na insuficiência cardíaca.
Eletrocardiograma: quando anormal aumenta a probabilidade de indentificar a doença, é improvável que esteja normal.
Ecocardiograma: teste mais útil na suspeita de insuficiência cardíaca, importante também na escolha do tratamento adequado.
Raio-X de tórax: útil na identificação de doenças pulmonares alternativas, pode mostrar congestão pulmonar.
Ressonância magnética cardíaca: exame de imagem alternativo quando o ecocardiograma não não identifica o diagnóstico.
Alguns exames de sangue devem ser considerados na avaliação inicial (hemograma/ sódio/ potássio/ ureia/ creatinina/ bilirrubina/ AST/ ALT/ GGT glicose/ HbA1c/ perfil lipídico/ TSH/ ferritina/ TSAT = TIBC (capacidade total de ligação do ferro)/ peptídeos natriuréticos.

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