Ecocardiograma transtorácico, para que serve?

A ecocardiografia transtorácica (ETT) é uma modalidade de imagem amplamente disponível, reprodutível e não invasiva para avaliação quantitativa e qualitativa da anatomia e função cardíaca.

Introdução

O ecocardiograma é o exame de imagem mais frequentemente usado como meio inicial para avaliar todas as doenças cardiovasculares relacionadas a uma anormalidade estrutural, funcional ou hemodinâmica (mecânica da circulação do sangue) do coração e dos grandes vasos. A ecocardiografia utiliza raios de ultrassom refletidos pelas estruturas cardiovasculares.

Figura 1.: imagem ilustrativa do funcionamento do ecocardiograma, com imagens de ultrassom sendo refletidas pelas estruturas cardíacas.

Figura 2.: imagem da utilização do Doppler colorido, recurso do ecocardiograma, para avaliar o fluxo de sangue cardíaco e hemodinâmica.

Quando o exame pode ser indicado?

Existem várias indicações para a solicitação do exame, podendo-se destacar algumas:

  • Hipertensão arterial sistêmica: o exame pode ser solicitado para avaliação cardíaca quando a pressão está descontrolada, para avaliação de hipertrofia (aumento da massa) de uma cavidade do coração chamada ventrículo esquerdo ou avaliação da função cardíaca.
  • Hipertensão pulmonar: o ecocardiograma é um exame de primeira linha para a avaliação não invasiva de hipertensão pulmonar.
  • Síndrome coronariana (doença que gera o infarto cardíaco): o exame pode avaliar a função do órgão, avaliar suspeita de complicações no infarto e identificar outras doenças que possam gerar dor no torácica.
  • Doenças cardíacas congênitas: em determinadas condições o ecocardiograma pode ser solicitado para avaliar doenças cardíacas genéticas.
  • Doenças valvares (estruturas que regulam o fluxo sanguíneo pelas cavidades do coração): através dos sintomas do paciente, o exame pode ser solicitado para identificar diversas alterações nas valvas cardíacas.
  • Cardiomiopatia dilatada (dilatação e contração prejudicadas de um ou ambos os ventrículos, que são cavidades cardíacas): várias doenças podem gerar essa alteração cardíaca, como chagas, hipertensão, HIV, abuso de álcool ou infarto. O ecocardiograma pode ser solicitado se suspeita dessa alteração, para reavaliação quando há piora dos sintomas ou quando o paciente tem parentes de primeiro grau com essa alteração sem causa definida.

Figura 3.: ilustração de coração normal à esquerda. À direita é mostrado coração de pacinte hipertenso, com paredes da cavidade cardíaca chamada ventrículo esquerdo apresentando espessamento (hipertrofia – aumento de massa). Alteração que pode ser observada através do ecocariograma.

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Dr. Hertz Cardoso

Cardiologista e Ecocardiografista

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